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应大力推行社区家庭医疗服务

2000-10-23 来源:光明日报 本报记者 李陈续 我有话说

近日,合肥市第一人民医院的一项科研成果表明:让病人在家中接受治疗和护理,既解决了老年患者“看病难”“就医难”,又可大幅度降低治疗费用,有效改善医疗效果,社区家庭医疗卫生服务应大力推行。

该项研究是基于人口老年化、区域卫生布局不合理和社区卫生服务在中小城市尚处空白状态的实际而实施的。该院对1000多户家庭老年人的调查显示:合肥市老年人中大于80岁以上占6.4%,独居者占5.87%,89.3%的老年人存在医疗费用报销困难问题;老年人慢性病发病率居高不下,其中高血压和眼病患者比例均接近40%。调查发现,90%以上的老年人希望与社区卫生服务机构保持联系,84.7%的老年人有护理要求。针对上述情况,该院从1999年3月起,对34个生活小区内患慢性疾病的60岁以上老人,上门开展集治疗、预防、保健、康复、卫生宣教于一体的社区家庭卫生服务。同时,医院还对住院病人按性别、年龄、病情抽样进行了对比研究。结果表明,社区患者在家庭进行治疗护理,不仅与住院治疗有同样疗效,而且在心理功能和社会功能的改善方面效果更好。社区病人的日均费用为8.9元,住院病人则高达336.89元。

通过一年多的研究和实践,合肥市第一人民医院提出的中小城市开展社区家庭医疗护理的基本工作模式是:以本地的二、三级医院为主体框架,成立社区卫生服务中心,社区内建立卫生服务站,其医护人员由全科医生和护士组成;对社区内每一居民建立健康档案登记制度;服务站承担区内病人的日常就诊,并负责上门服务,项目包括了解病情、送医送药、常规医疗护理和经常性预防保健等。

据记者了解,早在1859年,英国人维廉拉斯就开创了家庭护理工作。到二十世纪七十年代,家庭护理在发达国家得以发展和普及。而我国社区护理服务近几年才刚刚起步,除极少数大城市外,绝大多数中小城市尚未形成有效的服务网络。合肥市第一人民医院的这项被专家评价为“国内领先”的科研成果,提出了适应中国国情的社区家庭医疗护理管理模式和运行机制,应该得到应有的重视。

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